多焦点眼内レンズ（老眼・老視治療） multifocal

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種類	多焦点レンズ	単焦点レンズ
費用	選定療養／自由診療	保険診療
レンズ 度数の 精度	0.01D 間隔 完全オーダーメイド 乱視矯正可能	0.5D 間隔
特性	遠方と近方の両方が見えます 眼鏡の装用頻度がかなり減ります ※ただし、他の眼科疾患がある場合は多焦点レンズを選択できないことがあります	焦点は遠方か、近方かの、一か所になります ほとんどの場合、眼鏡が必要になります

白内障手術の際に挿入する眼内レンズには、大きく分けて2種類あります。単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズです。白内障手術では一般的に単焦点の眼内レンズを使用します。単焦点眼内レンズは、ピントの合う点が1点のみになるため、遠方の見え方を重視すると近方はピントが合わないために老眼鏡が必要になります。逆に近方の見え方を重視すると、遠くを見るときにメガネが必要になります。この欠点を補い、できるだけメガネを使いたくないというニーズに応えるために登場したのが多焦点眼内レンズです。

多焦点眼内レンズは患者側の期待度が非常に高い反面、どの方にも適正がある訳ではなく、またレンズにもそれぞれ特性があり、すべての方に100％の満足を得られるような多焦点眼内レンズはこの世の中には存在しません。当院で手術を受ける方には、数多くある種類の中から自分自身の生活環境に一番合った眼内レンズを選択して頂きたく、また、適性がないのにもかかわらず、他人の成功体験だけを鵜呑みして過度な期待を持って臨まれることも決してお勧めできませんので、多焦点眼内レンズをご検討されている方の理解を深めるために、下記には当院で扱っている多焦点眼内レンズの種類、特徴や限界について記載しています。多焦点眼内レンズを検討されている方には、これらの内容をご参考に、ご自身のライフスタイルと照らし合わせて熟考して頂ければ幸いです。当院での手術をご検討されている方には、先ずは適応検査を受けて頂き、個々の検査データーに基づいて執刀医とよく相談して最終的なレンズ選択を決定します。折角多焦点眼内レンズをご希望されても、当院では希望者の約10％程度の方には角膜乱視や他の眼科疾患など様々な理由で「お勧めできない」と判断する場合もありますので、ご了承ください。

当院で使用している多焦点眼内レンズ(老眼治療)一覧表

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レンズ外観
名称	Clareon PanOptix クラレオン パンオプティクス	Clareon Vivity クラレオン ビビティー	Tecnis Odyssey テテクニス オデッセイ	Gemetric/ Gemetric plus ジェメトリック/ジェメトリックプラス	Fine VIsion HP ファイン ビジョン HP
光学部 デザイン	回折型	波面制御型	回折型+EDOF	回折型	回折型
乱視矯正	有	有	有	有	無
レンズ度数間隔 （ジオプター）	0.5	0.5	0.5	0.5	0.5
焦点の特性	遠方、中間、近方	遠方～中間	遠方、中間 やや近方	遠方、中間、近方	遠方、中間、近方
近見の 焦点距離	40cm	60cm	40cm	38cm	30cm
得意な 見え方と作業	運転・PC作業 読書	運転・夜間運転 PC作業	運転・PC作業 読書	運転・PC作業 読書	運転、PC作業 読書
グレア・ハロー の自覚	有	少ない	やや少ない	有	有
読書	◎	△	○	◎	◎
PC	◎	◎	◎	◎	◎
ゴルフ	◎	◎	◎	◎	◎
夜間運転	△	◎	△	△	△
生産国	アメリカ （Alcon）	アメリカ （Alcon）	アメリカ （J&J）	日本 （HOYA）	ベルギー （Physiol）
費用	選定療養	選定療養	選定療養	選定療養	選定療養

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レンズ外観
名称	Intensity インテンシティー	Lentis レンティス	Mini Well ミニウェル	RayOne Galaxy レイワン ギャラクシー
光学部 デザイン	回折型	分離屈折型	プログレシブ型	AI設計 スパイラル 光学
乱視矯正	無	有	有	有
レンズ度数間隔 （ジオプター）	0.5	0.01	0.5	0.5
焦点の特性	遠方、遠中、中間 中近、近方	遠方、近方	遠方～中間 （連続的）	遠方、中間 やや近方
近見の 焦点距離	40cm	40cm	50cm	50cm
得意な 見え方と作業	運転、PC作業、読書	運転、読書	夜間運転や 中間視力重視 （見え方が一番自然）	運転、夜間運転 PC作業
グレア・ハロー の自覚	有	やや少ない	ほぼ無	少ない
読書	◎	◎	△	△
PC	◎	△	◎	◎
ゴルフ	◎	◎	◎	◎
夜間運転	○	△	◎	◎
生産国	イスラエル （Hanita）	ドイツ （Oculentis）	イタリア （SIFI Medtech）	イギリス （RAYNER）
費用	自由診療	自由診療	自由診療	自由診療

クラレオン パンオプティクス（Alcon社）：選定療養対象

アメリカのアルコン社から2019年に発売され、初めて国内承認を取得した3焦点型の多焦点眼内レンズが、今まで以上にレンズの透明性維持が期待できる新素材を採用し新たに生まれ変わりました。レンズの特性はENLIGHTENテクノロジーを採用しており、遠方から近方まで幅広い距離で良好な見え方が期待できます。今までAlcon社のレストアで不向きとされていた、暗い所での中間・近方作業も改善されており、幅広い生活スタイルの方に適応できる多焦点レンズです。また、非球面構造による像のボケの軽減と黄色い着色による網膜保護効果を兼ねそなえています。ENLIGHTENテクノロジーと呼ばれる光学デザインにより瞳孔径が大きくなるほど、遠くへの光配分を大きくし、不快なグレア・ハローを軽減し、3焦点眼内レンズ中で最も光学的エネルギーロスが少ない為、コントラスト感度も良好です。また、角膜乱視を矯正する事も可能な為、乱視の強い方にも適応する事が出来ます。
このレンズは他の3焦点レンズと違い注文から数日で到着する為、手術予定日を先延ばしする必要もありません。

クラレオン ビビティ(Alcon社)：選定療養対象

テクニス・オデッセイ(Johnson&Johnson社)：選定療養対象

「テクニス・オデッセイ」は、ジョンソン・エンド・ジョンソン社が開発した新しい連続焦点型眼内レンズで、これまで使用されていた「Synergy（シナジー）」の後継モデルとして登場しました。Freeform（フリーフォーム）テクノロジーにより、光学部の設計が最適化され、より自然で滑らかな見え方が可能になっています。従来のSynergyと比べて、夜間に感じやすかったグレア（まぶしさ）の軽減が期待できるほか、わずかな度数ズレがあっても見え方に影響しにくい特性も備えています。また、遠くを見る際のコントラスト感度も向上しており、色のにじみ（色収差）を抑えることで、より鮮明な視界が得られるようになっています。近くを見る力（近方視力）については、従来のSynergyと同等の性能が保たれており、Synergyの優れた点はそのままに、弱点を補う改良が加えられた“進化版”のレンズです。

ビビネックス ジェメトリック/プラス(HOYA社)：選定療養対象

ファインビジョンHP（BVI社)：選定療養

2020年4月1日より、多焦点レンズによる白内障手術は「選定療養（費用の一部を健康保険併用）」と「自由診療」を選択できる事になりました。

選定療養による多焦点レンズの手術では、手術にかかる費用は単焦点レンズと同じく健康保険適応となるが、多焦点レンズにかかる代金は別途自己負担となります。多焦点レンズの種類は従来通りの「二焦点レンズ」と「三焦点レンズ」を選択でき、いずれも国内認可されたレンズに限られます。自由診療では国内認可のレンズを選択できるのはもちろんのこと、より高性能なオーダーメードレンズ（国内未認可）も選択でき、レンズの特徴などは多焦点一覧表をご参照ください。

※国内認定のレンズを選択する場合は「選定療養」を利用した方が経済負担が少なく、より高性能なオーダーメードレンズ（国内未認可）のレンズを選択する場合は「自由診療」となります。なお、当院では視力改善の優位性と臨床効果が明白なエビデンスとして得られていないフェムトレーザー装置を採用しておりません。